Mise à jour 2018

Syndicat SNU Pole Emploi PACA 73 av William Booth 13012 Marseille : 04.91.43.43.22 syndicat.snu-paca@pole-emploi.fr	Syndicat National Unitaire Travail Emploi Formation Insertion Pôle Emploi

Pour information, voici un rappel du mode de calcul des cotisations trimestrielles :	Pour les actifs : Net imposable cumulé 2017 X 0,80% = R	Cotisation = R/4	Pour les retraités : Pension ou net imposable cumulé 2017 X 0,55% = R	Cotisation = R/4 MERCI DE REMPLIR TOUTES LES RUBRIQUES

NOM : Cliquez ici pour entrer du texte.	Prénom : Cliquez ici pour entrer du texte.

Site et service d’affectation : Cliquez ici pour entrer du texte.

Poste occupé : Cliquez ici pour entrer du texte.	Statut : ☐ Public ☐ Privé

La cotisation 2018

Votre salaire a baissé ou augmenté, une actualisation de votre cotisation est nécessaire :

Merci de nous indiquer votre net annuel imposable* 2017 : Cliquez ici pour entrer du texte. €

*(Total déclaré aux impôts : Salaire + Indemnités SS…)

Je retourne la MAJ	Par mail : à syndicat.snu-paca@pole-emploi.fr

Mes changements (à renseigner impérativement même sans changement)

Ancien Nom : Cliquez ici pour entrer du texte.

Nouveau Nom : Cliquez ici pour entrer du texte.

Mail : Cliquez ici pour entrer du texte.

Téléphone Portable : Cliquez ici pour entrer du texte.

Départ à la retraite prévu le : Cliquez ici pour entrer une date. Maintien de l’adhésion : ☐ OUI* ☐ NON

*(l’application de la tarification « retraité-es »est immédiate)

En cas de changement d’adresse personnelle, à compter du : Cliquez ici pour entrer une date.

Nouvelle adresse : Cliquez ici pour entrer du texte.

A Cliquez ici pour entrer du texte. , le Cliquez ici pour entrer une date.

Signature :